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Die Herausforderung

Um den eigenen Ansprüchen und
strategischen Zielen gerecht zu
bleiben, mussten Bearbeitungs-
rückstände aufgeholt werden, die bei der Anspruchsberechnung der Pflege-
leistung sowie bei der Einhaltung der
brancheneinheitlichen Bearbeitungs-
vorgaben entstehen. Hier sollte der
Arbeitsaufwand reduziert und die
Servicequalität erhöht werden.

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Die Lösung

Die Einführung des Systems in|sure
Health Claims, das sich eines bereits
branchenweit getesteten Standards
der Pflegepflichtversicherung bedient
und die komplexen branchen-
einheitlichen Pooltarife der
Pflegepflichtversicherung bereits im
Standard implementiert hat, konnte
der Konzeptions- und Testaufwand für
den Fachbereich deutlich reduzieren.

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Das Ergebnis

Eine verständliche Nutzerführung
führte zu einer wesentlich kürzen
Einarbeitungszeit. Die Fehlerquote
konnte enorm reduziert werden.
Gleichzeitig erhöhte sich die
Abrechnungsgeschwindigkeit. Auch
damit war das Problem der
Bearbeitungsrückstände gelöst und
der Servicequalität hatte wieder das
hohe Level wie zuvor.

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Mit der Produktiv­setzung von in|sure Health Claims für die Leistungs­bearbeitung in der Pflege­pflicht­ver­sicherung konnten wir bereits wichtige Schnitt­stellen für eine weitere Moder­nisierung der Altsysteme zur Verfügung stellen. Damit können wichtige Erfah­rungen gesammelt und die Risiken vor einer weiteren Umstellung auf neue Technologie reduziert werden.“

Rodrigo Perez – Prokurist Krankenversicherung Leitung des Münchener Vereins

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Im Download-Dokument finden Sie die vollständige Case Study des Kunden Münchener Verein mit Herausforderungen, Lösungen, Projektverlauf und Ergebnissen zum Projekt: „Neues Pflegeleistungssystem für mehr Qualität“.

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Über den Kunden Münchener Verein

Der Ursprung der Versicherungsgruppe wurzelt in der genossenschaftlichen Idee, eine wirtschaftliche Selbsthilfeeinrichtung für das Handwerk und Gewerbe zu schaffen. Den Anfang machte die Gründung der Münchener Verein Krankenversicherung a.G. als Versicherungsanstalt des Bayerischen Gewerbebundes 1922. Heute ist der Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit mit seinen Tochtergesellschaften auch in der Lebensversicherung und Allgemeinen Versicherung aktiv.
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